原创 张捷青 中山用药小知识

2020年，世界无烟日的第33个纪念日将主题设定为“守护年轻一代”，其宗旨在于唤起公众关注，确保年轻群体远离烟草带来的风险。在这一背景下，我们不仅要关注传统香烟等烟草产品，还应注意到，近年来电子烟在年轻人中逐渐流行，并受到不少年轻人的喜爱。那么，对于这种新兴的烟草产品，我们是否应该保持警惕呢？

电子烟你听说过吗？

2020.5.31

自2003年电子烟首次在我国亮相，它的发展势头迅猛，很快在全球范围内普及开来，并催生了一个庞大的产业。凭借其独特时尚的外观设计、丰富多样的口味选择，以及“危害较低”“替代传统香烟”等宣传手段，电子烟吸引了大量吸烟者以及非吸烟者尝试并最终长期使用，尤其是青少年群体。目前，在我国，15岁及以上的群体中，大约有1000万人正在使用电子烟，其中，15至24岁的年龄段使用率位居各年龄组之首。

医生，电子烟到底是不是烟？

我们先来看看什么是电子烟。

什么是电子烟？？

电子烟，亦称作电子尼古丁输送设备。其起源可追溯至一种模拟传统卷烟的电子产品，该产品不仅在外观上与卷烟相近，而且在烟雾、口感以及使用感受上亦相仿。随着技术的发展，电子烟的形态日益丰富多样。然而，尽管如此，大多数电子烟的核心功能仍是将尼古丁烟油转化为气雾。鉴于尼古丁本身具有强烈的成瘾性，电子烟与传统的卷烟等烟草制品一样，同样可能引发长期的依赖问题。而且，除了尼古丁之外，人体吸入电子烟烟雾时，还会接触到丙二醇、丙三醇、烟草特有亚硝胺、烟草生物碱、各种调味成分以及诸多添加剂等，其中甚至包括可能致癌的有害成分。

市场上电子烟的分类

使用烟油的“电子雾化器”型

使用烟弹的“加热不燃烧”型

电子雾化器型

尼古丁成分被添加到电子烟油中，旨在让吸食时的口感更贴近传统香烟。众多电子烟油产品含有不同浓度的烟碱，消费者可根据个人喜好和需求机械电子烟什么意思，自行决定是否添加烟碱以及选择合适的烟碱浓度。

丙二醇，简称PG，在烟油中的应用主要包括两点：一是提升香精的调和效果，二是增加烟雾的量。然而，对于部分人群，丙二醇可能会引起过敏反应，表现为皮肤出现小疙瘩，同时也会对喉咙产生一定的刺激感。

丙三醇，亦称甘油，其主要功能在于提升烟油烟雾的产生量。甘油在烟油中的含量若增加，那么在加热过程中所产生的雾气便会更加浓密。

食用香精及其他添加剂：为提供多种口味。

加热不燃烧型

这类并不能称为电子烟而应该称为烟草制品。国家烟草质量监督检验中心对特定品牌的“烟弹”样品进行了成分分析，发现其中含有烟碱、四种特有的N-亚硝胺，以及与普通烟草和烟草制品中相似的右旋烟碱旋光异构体比例，还有与一般烟草及烟草制品中相同的次要生物碱种类。据此，该中心判定“烟弹”样品中存在烟草的标志性成分，且其填充物是由烟叶构成的。该烟草产品采用加热片技术，对含有烟草的烟弹进行加热，其温度控制在350°C以下，确保不发生燃烧，亦无明火出现，从而避免了烟草燃烧产生的味道，尽管如此，仍能释放尼古丁。

那我选电子雾化器型的电子烟是不是就没有危害了呢？

那就再来看看电子烟烟油的成分和它的危害吧！

电子烟烟油与传统卷烟成分对比

电子烟烟油

传统烟卷

尼古丁

尼古丁

甲醛

焦油

乙醛

苯及其芳香烃

丙烯醛

甲醛

甲苯

一氧化碳

N-亚硝胺

N-亚硝胺

香精添加剂（乙偶姻、二乙酰等）

放射性同位素

重金属（铅、镍、镉）

重金属（铅、砷、镉）

…………

…………

尼古丁的危害

电子烟最主要的生物活性成分——尼古丁，它的危害不容小觑。尼古丁进入人体后，会引发儿茶酚胺的大量释放，进而导致末梢血管收缩，心跳加速，血压升高，呼吸频率加快，这些变化会加剧高血压和中风等心血管疾病的风险；此外，尼古丁还能提升甘油三酯水平，从而增加患冠心病的可能性；同时，它还会与其他提升血糖的激素相互作用，削弱胰岛素的活性，导致血糖水平上升，加速糖尿病大血管和微血管并发症的进展。尼古丁具有神经毒性，这一特性会干扰大脑的成长过程；对于尚未完全成熟的青少年以及处于发育阶段的胎儿而言机械电子烟什么意思，其危害尤为显著，相较于成年人，它们对他们的影响更为严重。

溶剂的危害

丙三醇与丙二醇的热解产物中包含了甲醛、乙醛、丙酮、丙烯醛、丙醛、巴豆醛、丁酮以及丁醛等多种有机化合物。众所周知，甲醛在装修过程中常被大家所排斥，那么，电子烟中的甲醛又是怎样的情况呢？实验数据表明，吸食十口电子烟所摄入的甲醛量，甚至超过了传统香烟的含量。此外，丙烯醛（甘油/甘油）更是被世界卫生组织国际癌症研究机构列为3类致癌物质。丙烯醛在肺组织细胞内能引发氧化应激反应，这种物质对呼吸道极具破坏性。长期吸入电子烟中含有的丙烯醛，可能会引发肺炎、肺水肿、休克、肾炎以及心力衰竭等严重病症。

关于添加剂

食品级别的添加剂加入烟油后，其安全性是否得到保障？研究者购买了德国市面上28种不同的烟油产品，其中标榜“不含尼古丁”的有十种，但经过检测，发现其中七种产品的尼古丁含量在0.1到15微克每毫升之间。而在口味添加剂的检测中，发现了可能引起过敏反应的肉桂醛、丁香酚、芳樟醇、苯甲醇、茴香醇，以及德国禁止使用的香豆素添加剂和乙酰胺等致癌成分。审视市场上充斥的众多电子烟产品以及尚不健全的监管机制，可以发现，电子烟产品所使用的原料和调味剂缺乏严格的规范，这导致有害人体健康的成分可能被随意添加。

电子烟的烟油成分与烟草极为接近，尽管其毒性相对较低，但依然含有大量有害及致癌物质，远不能称之为完全安全无害。此外，长期吸食电子烟如同吸食卷烟一般三门峡市农机农垦发展中心，会导致尼古丁依赖。从这个角度来说，电子烟的名称实至名归，本质上就是“烟”。而且，尝试过电子烟的人，尤其是青少年，更容易转向吸食卷烟，从而成为烟民。为了自身健康，年轻人，请远离电子烟！

參考文獻

Lopez AA，Eissenberg T共同撰写了一篇关于电子烟发展的科学研究的论文，该文发表于2015年《预防医学》杂志第80卷，页码为101至106。

王丽苹、任凤莲等人共同开展了一项研究，该研究聚焦于不同材质的滤嘴在卷烟主流烟气中挥发性羰基化合物的截留效果。这项研究发表在《化学研究与应用》杂志的2008年第6期上，具体页码为796至798。

C.Hutzler、M. Paschke、S. Kruschinski等人共同研究，探讨了存在于电子烟液体和蒸汽中的化学危害。该研究成果发表在2014年的《毒理学档案》杂志上，具体页码为第88卷的第1295至1308页。

华彩，陈王。图文综述：电子烟的氧化还原阴暗面：氧化剂的暴露及公共卫生问题。氧化还原生物学。2017年，第13卷，第402-406页。

国家科学院、工程学部和医学部；健康与医学分部；人口健康与公共卫生实践委员会；Eaton DL，Kwan LY，Stratton K等人，主编。电子烟的公共卫生影响。华盛顿（DC）：美国国家科学院出版社；2018年。

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时间：周四下午13:30—16:00

地点：中山医院20号楼9楼4诊室

作者

张捷青

职称：药剂科主管药师

药师介绍：在呼吸内科领域，他致力于临床药学实践，同时与临床医生协作，共同负责戒烟门诊、吸入药物使用指导门诊等工作。在此过程中，他对呼吸系统慢性疾病、烟草依赖症以及血栓性疾病等方面积累了丰富的临床药物治疗经验。

擅长领域：呼吸科常用药、烟草依赖综合征药物治疗及随访。

審核 王曉丹

編輯 丁佩娟

圖片來源網絡

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